Diş İmplantı Nedir?
Diş implantı, kaybedilen bir dişin kökünün yerine çene kemiğine yerleştirilen, titanyum ya da titanyum alaşımlarından üretilmiş vida biçiminde bir dayanaktır. Titanyum, kemik dokusuyla doğrudan kaynaşabilme özelliği taşıdığı için tercih edilir; osseointegrasyon adı verilen bu kaynaşma tamamlandığında implant, doğal diş kökü gibi çiğneme kuvvetlerini çene kemiğine aktarmaya başlar. Üzerine yerleştirilen kron ile birlikte hem görünüm hem de işlev bakımından doğal dişten ayırt edilmesi güç bir sonuç elde edilir.
İmplantın en önemli üstünlüğü, komşu dişlere hiç dokunulmadan uygulanabilmesidir. Klasik köprü tedavisinde eksik dişin iki yanındaki sağlam dişlerin aşındırılması gerekirken, implant tamamen bağımsız bir çözüm sunar. Bu da uzun vadede daha fazla doğal diş dokusunun korunması anlamına gelir.
Diş İmplantı Kimlere Uygulanır?
Genel sağlığı yerinde, diş eti sağlıklı ve çene kemiği hacmi yeterli olan hemen her yetişkine implant uygulanabilir. Tek bir dişin eksikliğinde, arka arkaya birkaç dişin kaybında ya da tamamen dişsiz çenelerde implant destekli protezlerde başarıyla kullanılır.
Diş çekiminden sonra uzun süre boş kalan bölgelerde çene kemiği erimeye başlar. Kemik hacmi yetersizse implant öncesinde kemik grefti ya da sinüs yükseltme gibi destekleyici işlemlerle uygun zemin oluşturulabilir. Kontrolsüz diyabet, ağır sigara kullanımı, kemik metabolizmasını etkileyen bazı ilaçlar ve tedavi edilmemiş diş eti hastalığı iyileşmeyi olumsuz etkileyebileceğinden, tedaviye başlamadan önce ayrıntılı bir tıbbi öykü alınır ve gerekirse hekiminizle iletişime geçilir.
Çene gelişimi tamamlanmadığı için implant, büyüme çağındaki bireylere genellikle uygulanmaz. Kızlarda yaklaşık 17, erkeklerde 19-20 yaş civarında gelişim tamamlandıktan sonra tedavi planlanır.
Tedavi Süreci Nasıl İşler?
Süreç, ayrıntılı bir muayene ve üç boyutlu tomografi görüntülemesiyle başlar. Bu görüntüleme sayesinde kemik kalınlığı, yoğunluğu ve sinir ile sinüs boşluklarının konumu milimetrik olarak değerlendirilir; implantın hangi açı ve derinlikte yerleştirileceği önceden dijital ortamda planlanır.
Cerrahi aşama lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve tek implant için genellikle 30-60 dakika sürer. İşlem sırasında ağrı hissedilmez; sonrasında oluşabilecek hafif hassasiyet basit ağrı kesicilerle rahatlıkla kontrol altına alınır. Kaygısı yüksek hastalarda ya da çok sayıda implant planlanan vakalarda sedasyon seçeneği de değerlendirilebilir.
İmplantın kemikle kaynaşması alt çenede ortalama 2-3 ay, üst çenede 3-6 ay sürer. Bu dönemde estetik kaygı yaşanmaması için geçici diş uygulanır; hasta hiçbir aşamada boşlukla dolaşmak zorunda kalmaz. Kaynaşma tamamlandığında ölçü alınır ve zirkonyum ya da porselen kalıcı kron yerleştirilerek tedavi sonlandırılır.
İmplant Üstü Protez Seçenekleri
Tek diş eksikliğinde implant üzerine tek kron uygulanır. Arka arkaya birkaç diş eksikse, iki implant üzerine sabit köprü yapılarak daha az implantla daha geniş bir boşluk tamamlanabilir. Tam dişsiz çenelerde ise iki temel seçenek vardır: dört ila altı implant üzerine sabitlenen ve hastanın çıkaramadığı sabit protezler ya da implantlara düğme benzeri tutucularla oturan, temizlik için çıkarılabilen hareketli protezler. Hangi seçeneğin uygun olduğu kemik miktarına, hasta beklentisine ve ağız hijyeni alışkanlıklarına göre birlikte kararlaştırılır.
İmplant Bakımı ve Ömrü
İmplantlar çürümez, ancak çevresindeki diş eti doğal dişlerdeki gibi iltihaplanabilir. Peri-implantitis adı verilen bu tablo, tıpkı diş eti hastalığı gibi implantı destekleyen kemiği eritir ve implant kaybına yol açabilir. Bu nedenle günde iki kez fırçalama, ara yüz fırçası veya diş ipiyle günlük temizlik ve altı ayda bir kontrol muayenesi tedavinin ayrılmaz parçasıdır.
Düzenli bakım gören implantların yirmi yıl ve üzerinde hizmet verdiği, uzun süreli bilimsel çalışmalarla gösterilmiştir. Sigara kullanımı ise implant başarısını en çok düşüren tek etkendir; tedavi sürecinde bırakmak ya da en azından azaltmak, uzun vadeli başarıyı belirgin biçimde artırır.