Yirmilik dişler, ağızda en son süren ve çoğu zaman kendilerine yeterli yer bulamayan dişlerdir. Bu nedenle kısmen sürerler ya da tamamen kemik içinde gömülü kalırlar. İstanbul Eyüpsultan’daki kliniğimizde en sık uygulanan cerrahi işlem olan gömülü diş çekimini, hastalarımızın merak ettiği başlıklar üzerinden anlattık.
Her Yirmilik Diş Çekilmeli mi?
Hayır. Tamamen sürmüş, işlevsel konumda olan ve düzgün temizlenebilen bir yirmilik dişin çekilmesi için hiçbir neden yoktur. Sorun çıkarmayan yirmilik dişlerin rutin olarak çekilmesi günümüzde önerilmez.
Çekim şu durumlarda önerilir: kısmen sürmüş dişin üzerindeki diş eti kapağı altında tekrarlayan iltihaplanma (perikoronitis), yirmilik dişte ya da hemen önündeki azı dişinde çürük oluşması, diş çevresinde kist gelişimi, öndeki dişlere bası ve temizlenemediği için süregelen ağız kokusu.
İşlem Öncesi Değerlendirme
Cerrahi öncesinde panoramik radyografi alınır. Gerektiğinde üç boyutlu tomografi ile dişin alt çenede sinir kanalıyla, üst çenede sinüs boşluğuyla ilişkisi ayrıntılı incelenir. Bu değerlendirme, komplikasyon riskini en aza indirmenin temel adımıdır ve atlanmamalıdır.
Kullandığınız ilaçları, özellikle kan sulandırıcıları ve kemik ilaçlarını mutlaka bildirin. Bu bilgiler işlem planını ve zamanlamasını doğrudan etkiler.
İşlem Nasıl Geçer?
Çekim lokal anestezi altında yapılır ve genellikle 20 ila 40 dakika sürer. Gömülü dişlerde diş etine küçük bir kesi yapılır, gerekiyorsa diş bölünerek parçalar halinde çıkarılır. Bu, kulağa hissedildiğinden daha zorlu gelen bir tariftir; diş bölündüğünde çıkarma çok daha az travmatik olur.
İşlem sırasında ağrı hissedilmez. Kaygı düzeyi yüksek hastalarda ya da aynı seansta birden fazla diş planlandığında sedasyon seçeneği değerlendirilebilir. İşlem sonunda genellikle dikiş atılır ve yaklaşık bir hafta sonra alınır.
İyileşme Süreci ve Dikkat Edilecekler
Şişlik genellikle ikinci gün en yüksek düzeye ulaşır, ardından geriler. İlk 24 saat boyunca yanağa aralıklı soğuk uygulama şişliği belirgin biçimde azaltır.
İlk gün ağzı kuvvetle çalkalamayın. Bu, yara bölgesindeki pıhtının yerinden oynamasını ve "kuru soket" adı verilen ağrılı tablonun oluşmasını önler. Aynı nedenle pipetle içecek içmekten ve tükürmekten kaçınılmalıdır.
İlk günlerde ılık ve yumuşak besinler tercih edilmeli; sıcak içecekler, sert yiyecekler ve sigara kaçınılması gerekenler listesindedir. Sigara, yara iyileşmesini bozan ve kuru soket riskini en çok artıran etkendir; en az bir hafta ara verilmesi önerilir.
Hekiminizin önerdiği ağrı kesici düzenli kullanılmalı, gerekiyorsa antibiyotik eksiksiz tamamlanmalıdır. Çoğu hasta iki-üç gün içinde normal aktivitesine döner.
Ne Zaman Kliniği Aramalısınız?
Üçüncü günden sonra artan ve ağrı kesiciye yanıt vermeyen ağrı, ilerleyen şişlik, ateş, ağız açmada belirgin kısıtlanma ya da durmayan kanama durumunda kliniğinizle iletişime geçin. Bu belirtiler nadir görülür ancak erken müdahale gerektirir.
Zamanlama Konusunda Bir Not
Gömülü diş cerrahisi, genç yaşlarda genellikle daha kolay geçer ve iyileşme daha hızlıdır; kök gelişimi tamamlanmadan yapılan çekimlerde komplikasyon oranı daha düşüktür. Bu nedenle sorun çıkarma potansiyeli taşıyan dişlerin, ileri yaşta acil bir enfeksiyon tablosuyla değil, planlı biçimde ele alınması tercih edilir.
Eyüpsultan ve İstanbul Eyüp çevresinden hastalarımız, gömülü diş değerlendirmesi için kliniğimizle iletişime geçebilir.